Yaniv Gallery

 

+menu-

header image

פסיכותרפיה, (או) פלסבו

"אם טיפולים נועד להשיג מצב של הכרה מדעית ובדיקת מדיניות בריאות, חייב לעשות זאת באמצעות תמיכה אמפירית משכנע" (EST: טיפולים תמיכה מדעית). עמדה זו, אם טוב לכאורה הגיוני, נתקל בקשיים מספר: אחד הוא ההבדל בין לחיפוש מדעית מצד אחד, לבין קליניים בפועל רוב ההעדפות וערכים של המטופל בצד השני; זה נועד להציל הרהיטים דרך רחבה יותר הגדרה מחדש כי הוא משלב את הכל (EBP: מבוססת על ראיות בפועל). עם זאת, הייתי רוצה להתמקד היבט מאוד ספציפי של המחקר המדעי של טיפולים פסיכולוגיים: כיצד לאמת את אותם הנתונים באופן אמפירי (כוח המשימה של ה-APA דורש טיפול פסיכולוגי לאמת מדעית לפחות שני מחקרים המראים עליונות על פני פלצבו או טיפול אחר בתום-לב). אבל, כמו גם תרופה צריך להפגין עליונות על פני פלצבו עיצוב כפול עיוור (ולא כביכול בפקד קבוצה) רשימת המתנה), כיצד לעשות זאת בפסיכותרפיה? הוא שימוש הפלצבו הוא בעייתי אפילו במחקרים תרופתי, מאז מטופלים רבים יכולים לנחש, לאיזו קבוצה הם (unblinding) החל מהנוכחות / היעדר תופעות לוואי (אשר מחליש את placebicamente פלצבו וכוח של קבוצה כדי הפעילים בקבוצה, עיוות העלול להיות להם תוצאות לטובת הסם), אבל לפחות יש בהירות קונספטואלית של מנסה לשלוט בהם השפעות פסיכולוגיות של טיפול מסוים-זה שני התנאים חייבים לחלוק שלהם מאפיינים פסיכולוגיים למקסימום : צבע, צורה, נתיב של ניהול, מידע וכו '. עכשיו, מה להיות פלצבו בפסיכותרפיה, כמו לשלב זה כפול סמיות? קלט, יש ליקוי הרעיוני: פסיכותרפיה מבוסס על שינוי פסיכולוגי גורמים (ליידע אותנו או לא), אבל זה נכון גם לגבי הפלצבו: שניהם לשחק עם משמעויות (למרות כמה פסיכותרפיה אמורים לכלול מנגנונים אחרים נוספים; אתה יכול מאשר פלסבו פבלוביות קצת גם); אם חיפשנו שקילות פסיכולוגי המרבי, פלסבו. יהיה הטיפול. ואם אנו מוצאים פלצבו עם מצב אין השפעה נפשית? . ובכן, אז זה שולט.

מצד שני, זה בלתי אפשרי: צריך לעצב משכנע טיפולי פלסבו שקנה החולה כאילו היו טיפולים הטיפולי, אבל זה שהם לא זה בכלל (מסובך) ולהתחרמן גם עיוור למנהל את מצבם (שם כבר ישירות בלתי אפשרי). הצעה לפתרון המכשול הזה היא relegate הגורמים ספציפי לקבוצת הפלצבו; אולם המדריך היחיד הוא התיאוריה כי הוא עשוי לשמש, וזה כמובן מגמתיות. השיטה להחיל את הסם יכול להבחין ללא theorizations של אפקט הביוכימי ופסיכולוגית (פחות או יותר); בפסיכותרפיה להבחין ספציפיים אופי ספציפי אינה ברורה בשלב זה, כאשר אפילו אנו בטוחים כי יש ספציפיות. במקביל, פלסיבו הן מאוד ספציפיות (תלוי בגורמים מסוימים, כגון צורה, צבע, ניתן מידע, וכו ' או באופן שונה גם להשפיע על מטרות שונות – וכדי קצת, שום דבר בכלל). ומה אם כל מה שיש בפסיכותרפיה הם גורמים נפוצים? כדי לשכפל הפלצבו המכנה המשותף הזה, זה יהיה שווה לשקול כל טיפול פסיכולוגי לא יעיל (שזה מה שאת תסיקי אם סם לא עולה פלצבו)? או האם זה synonymy שיחה כדי להגדיל את הידע שלהם ולהעצים? (אם התעלמות זה חיוני אפקט פלצבו או בתגובה המשמעות, יש יכולת זה מרמז, לדמיין אם ידע לחקור את זה ולהבין את זה; לא אכפת בהתחשב פסיכותרפיה כל כמו פלסבו מתוחכם). השוואה פסיכותרפיה בלבד עם קבוצת הבקרה רשימת המתנה היא כל כך עניים זה מפתיע שזה arrojara לא חיובית תוצאות, אפילו מושך הטארוט; בכל מקרה היא מקובלת (ואכיפים כנראה) רק כמו אימות מינימלי. ההצעה להשוות את זה עם פסיכותרפיה תומכת לוקח אותנו בחזרה כי זוהי התערבות לגיטימית עם רכיבים המשותפים לכל פסיכותרפיה, למרות שלכאורה חסר גורמים ספציפיים, מלבד הבעיה של מציאת תבנית כללית עם תוקף חיצוני.

לבסוף, ישנם מי מציעה השוואה עם תרופות פלצבו, אבל אז הסוג של ציפיות שנוצרו בשתי הקבוצות לא דומות. רק ההשוואה עם טיפולים אחרים בתום-לב, אבל אז הפלצבו נעלם, במקום זאת יש תחביב הופעה דודו. עד הסוף: תוצאות החשש על ידי אותם והם אותנו מסנוור (לנו עיוור?) אבל שווה מה צריך לראות את ההבדלים ביניהם מנגנוני השינוי. בינתיים, הפלצבו פסיכותרפיה (אוקסימורון או מילה נרדפת) לא נראה להיות בעולם הזה. הרברט & Gaudiano, 2005. נע מדעית תמיכה הטיפול רשימות כדי לתרגל את הנחיות בפסיכותרפיה: תפקידו של קירש קונספט פלצבו, 2005. פלסבו פסיכותרפיה: שם נרדף או אוקסימורון? כותרת: פסיכותרפיה, (או) פלצבו מחבר: גוסטבו P?rez דומינגז. הפסיכולוג הקליני P1523 בספרד, לאס פאלמס דה גראן קנריה. כתובת האינטרנט של המחבר: מילות מפתח: פסיכותרפיה, פלצבו, שינוי, פסיכולוגיה.

This entry was posted in חדשות and tagged . Bookmark the permalink.

 

Comments are closed.



© 2005-2017 Yaniv Gallery All Rights Reserved